Ρινορραγία (επίσταξη)

Επίσταξη είναι η αιμορραγία από τη μύτη και μπορεί να εμφανιστεί είτε ως μεμονωμένο επεισόδιο είτε ως επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Αφορά άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, κυρίως όμως ηλικιωμένους.

Η εποχή που εμφανίζεται πιο συχνά είναι ο Χειμώνας, γιατί οι διάφορες μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης, της θερμοκρασίας και της υγρασίας φαίνεται ότι επηρεάζουν τα αγγεία της μύτης.

Συχνότερα, σε ποσοστό περίπου 80%, η εστία της αιμορραγίας βρίσκεται πρόσθια και συνήθως στην κηλίδα του Kiesselbach, στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, ενώ σπανιότερα μπορεί να είναι οπίσθια.

Τα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν επίσταξη διακρίνονται σε τοπικά και συστηματικά.

Τοπικά αίτια είναι οι τραυματισμοί του προσώπου ή μόνο της μύτης, διάφορα ξένα σώματα (π.χ. πλαστελίνη, ελατήρια, χάντρες σε μικρά παιδιά), ο ερεθισμός ή η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου εξαιτίας ιών, μικροβίων, αλλεργίας, σκόνης, χημικών ουσιών και χρήσης αποσυμφορητικών σπρέυ, ενώ σπανιότερα αίτια είναι οι ρινικοί πολύποδες και οι όγκοι ρινός.

Συστηματικά αίτια είναι καρδιαγγειακές παθήσεις, παθήσεις που προκαλούν αυξημένη αρτηριακή πίεση, παθήσεις διαταραχής πήξης (π.χ. έλλειψη παραγόντων πήξης, νόσος Von Willebrand) ή φάρμακα που προκαλούν διαταραχές πήξης (π.χ. ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Όσον αφορά την αντιμετώπιση, αυτή μπορεί να ξεκινήσει από τον ίδιο τον ασθενή με την άσκηση πίεσης στα πτερύγια της μύτης για μερικά λεπτά.

Αν δε σταματήσει η αιμορραγία, τότε πρέπει να γίνει εξέταση από Ωτορινολαρυγγολόγο. Η αντιμετώπιση της επίσταξης από τον Ωτορινολαρυγγολόγο μπορεί να περιλαμβάνει αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες, χημικό ή και ηλεκτρικό καυτηριασμό καθώς και πωματισμό της μύτης με γάζες.

Στο Ιατρείο μας υπάρχουν όλες αυτές οι δυνατότητες αντιμετώπισης της ρινορραγίας.

Στις περιπτώσεις εκείνες που δεν είναι δυνατή η αντιμετώπιση της επίσταξης με τα παραπάνω μέσα, έχει ένδειξη η χειρουργική παρέμβαση όπως είναι για παράδειγμα ο ενδοσκοπικός καυτηριασμός ή η απολίνωση του υπεύθυνου αγγείου (π.χ. σφηνοϋπερώια αρτηρία).