Πώς λειτουργεί το αυτί;
Το αυτί (ους) αποτελείται από το έξω, το μέσο και έσω ους. Ο ήχος ταξιδεύει διαμέσου του έξω ωτός και φτάνει στο τύμπανο προκαλώντας δονήσεις σε αυτό. Οι δονήσεις αυτές μεταφέρονται μέσω μιας οστικής αλυσίδας που αποτελείται από 3 οστάρια, τη σφύρα, τον άκμονα και τον αναβολέα, στο έσω ους. Εκεί διεγείρονται ειδικά κύτταρα που παράγουν σήματα τα οποία μεταφέρονται στον εγκέφαλο και ερμηνεύονται ως ήχος.
Μέσα στο αυτί υπάρχει το αιθουσαίο σύστημα, υπεύθυνο για την ισορροπία. Επίσης, το προσωπικό νεύρο που είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα των μυών του προσώπου περνάει μέσα από το αυτί.
Τί είναι η αναβολεκτομή/αναβολοτομή;
Η αναβολεκτομή/αναβολοτομή είναι το χειρουργείο που γίνεται για τη θεραπεία της ωτοσκλήρυνσης.
Συνήθως γίνεται υπό γενική αναισθησία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει και ενδοσκοπικά χωρίς εξωτερικές τομές δέρματος.
Γίνεται ανάσπαση της τυμπανικής μεμβράνης και γίνεται επιβεβαίωση της ακινησίας του αναβολέα. Εφόσον επιβεβαιωθεί και διεγχειρητικά αυτό, τότε αποχωρίζεται ο αναβολέας από τον άκμονα, σπάζονται τα σκέλη του αναβολέα και με ειδικό τρυπάνι ή LASER γίνεται διάτρηση της οστεοποιημένης βάσης του αναβολέα. Έπειτα τοποθετείται ένα πιστόνι στην τρύπα που δημιουργήθηκε το οποίο σταθεροποιείται στον άκμονα και λειτουργεί ως τεχνητός αναβολέας. Επαναφέρεται η τυμπανική μεμβράνη στη θέση της και τοποθετούνται γαζάκια στον ακουστικό πόρο τα οποία αφαιρούνται μετά από 1-2 εβδομάδες.
Τα πιστόνια που χρησιμοποιούνται είναι συμβατά με μαγνητικούς τομογράφους και μηχανήματα ελέγχου αεροδρομίων.
Μετά το χειρουργείο:
- Συνήθως μένετε στο νοσοκομείο για ένα 24ωρο ή περισσότερο αν υπάρχει κάποια επιπλοκή.
- Είναι αναμενόμενο να νιώθετε ζάλη για κάποιες ώρες μετεγχειρητικά.
- Η ακοή μπορεί να βελτιωθεί, να παραμείνει ίδια ή και να επιδεινωθεί μετά το χειρουργείο, ενώ μπορεί να εμφανιστούν εμβοές.
- Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα κώφωσης του χειρουργηθέντος αυτιού.
- Η αίσθηση της γεύσης μπορεί να επηρεαστεί, αλλά αυτό συνήθως είναι προσωρινό.
- Η παράλυση του προσωπικού νεύρου αποτελεί σπάνια πιθανή επιπλοκή.
- Δεν συστήνεται να ταξιδέψετε με το αεροπλάνο για λίγες εβδομάδες.
Είναι επιτυχημένη μια τέτοια επέμβαση;
Το ποσοστό επιτυχίας του χειρουργείου είναι πάνω από 80% αρκεί να γίνει σωστή διάγνωση και να συζητηθούν αναλυτικά όλα τα δεδομένα που είναι διαφορετικά για κάθε περίπτωση ασθενούς.
Ποιός είναι ο στόχος του χειρουργείου;
Στόχος είναι η βελτίωση της ακοής χωρίς να είναι απαραίτητη η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας. Η συμμετρική ακοή είναι επίσης σημαντική για την αντίληψη της προέλευσης των ήχων και για αυτό έχει νόημα το χειρουργείο σε περίπτωση σοβαρής μονόπλευρης βαρηκοΐας. Σε περιπτώσεις ωτοσκλήρυνσης και στα δύο αυτιά, τότε καλύτερα να χειρουργείται το ένα αυτί αρχικά και στην περίπτωση επιτυχημένου αποτελέσματος και μετά από την παρέλευση ενός διαστήματος παρατήρησης ενός έτους, να χειρουργείται και το δεύτερο αυτί.
Είναι η αναβολεκτομή ιδανική λύση για όλους τους ασθενείς με ωτοσκλήρυνση;
Έχει μεγάλη σημασία το εύρος βελτίωσης της ακοής που αναμένεται σε κάθε περίπτωση και αυτό καθορίζεται από το ακουόγραμμα. Στην περίπτωση που η ωτοσκλήρυνση έχει επηρεάσει τον κοχλία προκαλώντας νευροαισθητήριο βαρηκοΐα, το πιθανότερο είναι να μην έχουμε σημαντική βελτίωση ακοής με το χειρουργείο, οπότε συστήνεται η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας.
Εάν δεν επιθυμώ χειρουργείο, τί μπορώ να κάνω;
Συστήνεται η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας σε ασθενείς των οποίων η βαρηκοΐα είναι τέτοια που επηρεάζει την ποιότητα ζωής και οι οποίοι δεν επιθυμούν ή δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργείο.
Καλέστε για ραντεβού για κλινική εξέταση, έγκαιρη διάγνωση της ωτοσκλήρυνσης και συζήτηση για το αν το χειρουργείο της αναβολεκτομής/αναβολοτομής ενδείκνυται για τη δική σας περίπτωση.
